Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua

Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua untuk Daftar Kuliah

SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami:

Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

adalah orang tua

Nama Mahasiswa :
Jenis Kelamin :
Tempat Tanggal Lahir :
Jurusan :
Fakultas :
menyatakan bahwa saat ini, kami selaku orang tua mempunyai penghasilan keluarga rata-rata sebesar
Rp….. / bulan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Apabila pernyataan ini tidak benar/menyimpang dengan keadaan yang sebenarnya, kami bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan, termasuk pembatalan anak kami sebagai mahasiswa (Nama Universitas).

Yang membuat pernyataan

Meterai Rp10.000,-

Mengetahui, Mengetahui,
Ketua RT Ketua RW

Baca Juga :

5 Contoh Surat Permohonan Keringanan Biaya Sekolah dan Kuliah yang Benar

Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua Penghasilan Tidak Tetap

SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA
PEKERJAAN NON FORMAL/TIDAK TETAP

Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Orang Tua/Wali :
Pekerjaan :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Saya mempunyai pendapatan rata-rata tiap bulan sebesar Rp
(terbilang ……….)
2. Pendapatan gabungan orang tua/wali (Suami dan Istri) rata-rata tiap bulan sebesar Rp
(terbilang ……….)
3. Jumlah Tanggungan dalam Keluarga (KK/C1) : … orang

Bertanggung jawab atas kelangsungan biaya pendidikan anak saya tersebut di atas.

Demikian Surat Pernyataan Penghasilan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.
Mengetahui

Kepala Desa/Lurah… Yang Membuat Pernyataan

Tanda tangan dan cap/stempel Orang Tua/Wali,
(………………………………………………….) Meterai tempel Rp10.000

Sebagai tambahan informasi, format di atas diperuntukkan bagi orang tua yang memiliki penghasilan tidak tetap. Format juga bisa menggunakan standar yang sudah ditentukan oleh Kepala Desa/Lurah setempat.

Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua untuk UKT

Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama:
Pekerjaan Bapak:
Pekerjaan Ibu:

Orang tua dari
Nama:
Nomor SNMPTN/SBMPTN/Mandiri:
Program Studi:

Menerangkan bahwa :

1.Penghasilan per bulan yang diperoleh dari pekerjaan yang kami miliki adalah :
a.Bapak (Suami) Gaji: Rp……………………………
Penghasilan Lain: Rp …………………………
b.Ibu (Istri) Gaji: Rp …………………………
Penghasilan Lain: Rp …………………………
Total Penghasilan (a+b): Rp …………………………

2.Penghasilan tersebut merupakan penghasilan yang kami peroleh dari pekerjaan yang kami cantumkan pada lembar biodata proses registrasi anak kami sebagai calon mahasiswa (Nama Universitas).

3.Saya menjamin bahwa data penghasilan tersebut di atas adalah benar dan jika dikemudian hari terbukti tidak benar bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku di (Nama Universitas).

Demikian surat pernyataan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan dalam proses registrasi calon mahasiswa baru (Nama Universitas).